隨著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫?！闭呒铀俜砰_(kāi)，藥品線(xiàn)上市場(chǎng)在高速增長(cháng)態(tài)勢下，或將迎來(lái)進(jìn)一步爆發(fā)，線(xiàn)上、線(xiàn)下醫藥市場(chǎng)也將加速重構。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”復診處方流轉
2021年底基本建成全國統一醫保信息平臺
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，去年疫情期間，國家醫保局和國家衛健委出臺了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》，推動(dòng)各地為參保群眾提供更加方便快捷的醫保服務(wù)。
同時(shí)，為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源跨區域流動(dòng)、改善患者就醫體驗、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)發(fā)展，國家醫保局相繼印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》。
對于下步工作，國家醫保局表示，為適應互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展要求，規范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療醫保支付，下一步將進(jìn)一步明確完善互聯(lián)網(wǎng)診療納入定點(diǎn)協(xié)議管理的形式、醫保結算流程、監管措施等具體內容，助推“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)發(fā)展。
目前，國家醫保局正在制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)補充協(xié)議范本，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付政策落地落實(shí)。同時(shí)，在有條件的統籌地區，探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)復診處方流轉和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)異地就醫直接結算，實(shí)現“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。下一步，國家醫保局將協(xié)同國家衛健委等相關(guān)部門(mén)，逐步拓展在線(xiàn)支付功能，推進(jìn)“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。
值得關(guān)注的是，為了滿(mǎn)足新時(shí)期群眾的醫療保障需求，國家醫保局正在全力建設全國統一的醫保信息平臺，預計2021年底基本建成。據了解，平臺設計和開(kāi)發(fā)了與人社、衛生健康、公安、稅務(wù)等部門(mén)，以及醫院、藥店、銀行、商業(yè)保險公司等有關(guān)外部機構的數據接口。
下一步，國家醫保局將做好以下工作：一是加快建設全國統一的醫保信息平臺，指導地方加快推進(jìn)平臺落地應用。二是按照數據安全管理要求，在確保參保人數據信息安全的前提下，依法依規持續探索開(kāi)展與衛生健康等部門(mén)間的信息共享機制。三是繼續加快推進(jìn)醫保電子憑證推廣應用，擴大應用場(chǎng)景，優(yōu)化使用功能，并加強部門(mén)間協(xié)調，優(yōu)化醫保電子憑證與電子健康卡等電子卡碼的合作模式。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫?！闭叨嗟亻_(kāi)花
藥品線(xiàn)上市場(chǎng)迎爆發(fā)式增長(cháng)
今年以來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫?！闭哌M(jìn)一步加速落地。除了上述工作計劃安排，7月16日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化醫保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》明確，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”，按照線(xiàn)上線(xiàn)下公平的原則和醫保支付政策，根據服務(wù)特點(diǎn)完善協(xié)議管理、結算流程，積極探索信息共享，實(shí)現處方流轉、在線(xiàn)支付結算、送藥上門(mén)一體化服務(wù)。
事實(shí)上，一些地區也正在加速“互聯(lián)網(wǎng)+醫?！闭呗涞?，金華、廣州、杭州、武漢相繼探索實(shí)行“醫保在線(xiàn)支付網(wǎng)上購藥”。據了解，自今年3月金華在浙江省率先開(kāi)通“網(wǎng)訂店送”醫保結算后，金華醫保參保人可通過(guò)支付寶市民中心、餓了么、淘寶下訂單，網(wǎng)上購藥用醫保付費。目前，全市共有107家定點(diǎn)藥店開(kāi)通了這項功能，“網(wǎng)訂店送”醫保支付范圍已覆蓋所有縣市。
今年6月，廣州市醫保局發(fā)文，試行在疫情防控期間開(kāi)展線(xiàn)上購買(mǎi)非處方藥醫保個(gè)人賬戶(hù)互聯(lián)網(wǎng)支付。6月中旬，杭州市醫保局表示，通過(guò)與阿里健康的合作，杭州市網(wǎng)上購藥醫保在線(xiàn)支付試點(diǎn)項目已經(jīng)正式上線(xiàn)，杭州參保人員可享受“網(wǎng)上下單買(mǎi)藥、醫保線(xiàn)上支付、快遞配送到家”的便捷購藥服務(wù)。試點(diǎn)期間，杭州市參保人員可用本人醫保歷年賬戶(hù)余額，在網(wǎng)上購買(mǎi)自費OTC藥品。
6月17日，武漢市推出全國首個(gè)打通互聯(lián)網(wǎng)醫院+零售終端在線(xiàn)醫保支付的醫療健康服務(wù)平臺——“您健康”。武漢市醫保局已批準首批1000家醫保定點(diǎn)藥店入駐平臺并陸續開(kāi)通線(xiàn)上醫保支付，益豐大藥房、老百姓大藥房、昌盛大藥房等零售藥店品牌均已完成入駐。
隨著(zhù)醫保在線(xiàn)支付逐步放開(kāi)和藥品網(wǎng)購普及，線(xiàn)上藥品零售發(fā)展勢頭迅猛，線(xiàn)上線(xiàn)下藥品市場(chǎng)加速重構。國家藥監局南方醫藥經(jīng)濟研究所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“南方所”）根據數據分析，線(xiàn)上電商平臺的醫藥銷(xiāo)售額異軍突起，僅天貓、京東平臺，200多家藥店銷(xiāo)售數據顯示，今年1-5月線(xiàn)上處方藥銷(xiāo)售額56.6億元，同比增長(cháng)274.8%，線(xiàn)上OTC銷(xiāo)售額為49.7億元，同比增長(cháng)19.3%。
南方所指出，2020年中國藥品線(xiàn)上銷(xiāo)售額為1593億元，成為繼醫院、實(shí)體藥店、基層醫療機構之后的第四大醫藥銷(xiāo)售終端，預計2021年，第四終端的規模將超過(guò)2200億元，同比增長(cháng)超過(guò)40%。
業(yè)內認為，隨著(zhù)第四終端高歌猛進(jìn)，對傳統渠道造成了不小沖擊，帶來(lái)藥品購買(mǎi)方式、配送方式、營(yíng)銷(xiāo)模式的變革。對醫療機構終端來(lái)說(shuō)，處方外流理想化下，電子處方將流向第四終端，將對醫院渠道帶來(lái)顛覆性改變。對實(shí)體藥店來(lái)講，預計藥店數量會(huì )進(jìn)一步整合。同時(shí)，國家管理部門(mén)正抓緊研究修改完善藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理辦法。隨著(zhù)網(wǎng)售處方藥“開(kāi)閘”，醫藥市場(chǎng)將進(jìn)一步加速從線(xiàn)下向線(xiàn)上轉移，線(xiàn)上市場(chǎng)規模將迎來(lái)大爆發(fā)。