國家發(fā)改委等14部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)重磅文件《近期擴內需促消費的工作方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),明確四大方面19條具體措施,推動(dòng)線(xiàn)下服務(wù)消費加速“觸網(wǎng)”,充分釋放線(xiàn)上經(jīng)濟潛力,開(kāi)辟服務(wù)消費新模式,實(shí)施促進(jìn)實(shí)物消費政策,同時(shí)加大對制造業(yè)企業(yè)的支持力度。
其中第一條就是,將慢病互聯(lián)網(wǎng)復診費用納入醫保?!斗桨浮诽岢?,完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付政策。在保證醫療安全和質(zhì)量前提下,將慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診費用納入醫保支付范圍。
新冠肺炎疫情使得高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病、慢性病患者看病、復診、用藥面臨困難,無(wú)接觸診療成為剛需。那段特殊時(shí)期,也催生了市場(chǎng)對于互聯(lián)網(wǎng)醫療的迫切期待。就在人們轉至互聯(lián)網(wǎng)尋求醫療服務(wù)之時(shí),醫保部門(mén)不斷與時(shí)俱進(jìn),推進(jìn)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫保報銷(xiāo)。一系列利好互聯(lián)網(wǎng)醫療的政策接連出臺。
其實(shí)早在今年3月2日,國家醫保局、國家衛健委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),明確要求:對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復診服務(wù),各地可依規納入醫?;鹬Ц斗秶?。。
該《意見(jiàn)》明確,各地互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人在線(xiàn)開(kāi)具電子處方,線(xiàn)下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫保支付待遇。醫保部門(mén)加強與互聯(lián)網(wǎng)醫療機構等的協(xié)作,診療費和藥費醫保負擔部分在線(xiàn)直接結算,參保人如同在實(shí)體醫院刷卡購藥一樣,僅需負擔自付部分。為防止出現虛構醫療服務(wù)等違規行為,《意見(jiàn)》還要求落實(shí)線(xiàn)上實(shí)名制就醫和處方審核等措施,確保醫?;鸢踩?。
這是國家醫保局、國家衛健委首次提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”費用納入醫保支付范圍。該項政策的推出,意味著(zhù)處方外流之路上的醫保支付得以打通,不僅參保者的個(gè)人賬戶(hù),甚至還包括統籌賬戶(hù),都將納入到互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)中支付,無(wú)疑對拉動(dòng)患者上線(xiàn)就診起到了很大的促進(jìn)作用。
7月15日,國家發(fā)改委等13部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場(chǎng)帶動(dòng)擴大就業(yè)的意見(jiàn)》對外公布,提出要將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)費用納入醫保支付范圍;規范推廣慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程醫療、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)等模式。結合此次擴大內需的指導文件,互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)被同意納入醫保報銷(xiāo),已從具體部委層面上升到了國家層面。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”打破了地域的限制。而要將在線(xiàn)診療納入醫保,勢必涉及異地結算。
3月5日,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》。這份事關(guān)未來(lái)10年國家醫保改革的頂層設計綱領(lǐng)提出,要適應異地就醫直接結算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”和醫療機構服務(wù)模式發(fā)展需要,探索開(kāi)展跨區域基金預算試點(diǎn)。這意味著(zhù),不久的將來(lái),第三方互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺跨地區提供服務(wù),將如同跨省異地就醫直接結算一樣,可以使用不同地區的醫?;痤A算。
長(cháng)三角示范區醫保免備案異地結算業(yè)已實(shí)現。長(cháng)三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院于近日開(kāi)通醫保異地在線(xiàn)結算,長(cháng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區內參保人員可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院,使用手機完成復診配藥和在線(xiàn)支付,從而改善就醫體驗,提升就醫便利度。
示范區兩區一縣(上海市青浦區、江蘇省蘇州市吳江區和浙江省嘉興市嘉善縣)醫保部門(mén)全力推動(dòng)示范區醫保實(shí)現“五件事”,包括區域就醫免備案、經(jīng)辦服務(wù)一站式、慢病特病結算通、網(wǎng)上醫保在線(xiàn)付、異地審核協(xié)同化。目前,此政策已惠及示范區230余萬(wàn)參保人員,并覆蓋區域內符合條件的85家醫療機構。
在當前國內外錯綜復雜的形勢下,疊加疫情,國家的內需壓力非常大。而從醫療服務(wù)作為突破口正當其時(shí)。特別是從互聯(lián)網(wǎng)醫療入手,可以撬動(dòng)醫療預防與健康服務(wù)管理等全生命周期產(chǎn)業(yè)鏈,同時(shí)可以有效節約全社會(huì )成本,創(chuàng )造更方便更完善的用戶(hù)體驗,互聯(lián)網(wǎng)醫療正在迎來(lái)多方利好。當前政府大力推廣移動(dòng)醫療服務(wù),包括支持遠程醫療應用體系、智慧健康醫療服務(wù)及健康大數據保障體系等系列政策,這些諸多利好政策將進(jìn)一步推進(jìn)整個(gè)內需體系的完善和升級,為其他行業(yè)的發(fā)展打下更好的基礎?。ㄍ亢赇摚?/span>