▍大三甲醫院動(dòng)手，停用18個(gè)中成藥

 

    日前，據趣學(xué)術(shù)消息，廣西自治區人民醫院發(fā)通知，將婦產(chǎn)科18個(gè)非基本藥物中成藥品種從醫院用藥目錄中刪除，同時(shí)增加8個(gè)基本藥物中成藥品種。

 

    在通知中醫院表示，全區各級公立醫院及基層醫療衛生機構要將國家基本藥物目錄藥品作為臨床診療的首選藥品，逐步提高各級公立醫院及基層醫療衛生機構基本藥物使用比例，基于此將18個(gè)非基藥停用。

 

    有分析認為，基藥一直是基層醫院的首選，此次這所大三甲醫院將一些非基藥調整出臨床使用，傳遞了基藥配備、使用全面加強的信號。實(shí)際上這也是國辦2018年9月19日公布《完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)國辦發(fā)〔2018〕88號》的要求。

 

    ▍江蘇發(fā)通知：三級醫院基藥要占60%

 

    無(wú)獨有偶，今天行業(yè)傳出消息，江蘇省衛健委發(fā)布《實(shí)施國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)方案》，將選擇南京溧水區、無(wú)錫江陰市、徐州邳州市、南通啟東市、連云港贛榆區、揚州儀征市等6個(gè)地區開(kāi)展實(shí)施國家基本藥物制度省級綜合試點(diǎn)。

 

    江蘇要求全面配備優(yōu)先使用基本藥物，形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。配備使用基藥產(chǎn)品數和金額數在基層醫療衛生機構不低于50%；二級綜合醫院和中醫院不低于 40%；三級綜合醫院和中醫院不低于 30%的基礎上每年提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。

 

    江蘇最終的目標，是實(shí)現基層醫療衛生機構、二級綜合醫院和中醫院、三級綜合醫院和中醫院配備使用基本藥物產(chǎn)品和金額占比均分別不低于90%，80%，60%。

 

    ▍基藥優(yōu)先使用，全面開(kāi)始了

 

    所謂“1+X”，是指基藥優(yōu)先，這在國辦2019年10月11日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)國辦發(fā)〔2019〕47號》中有明確表述。

 

    國辦表示，“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，推動(dòng)各級醫療機構形成以基本藥物為主導的用藥模式。同時(shí)，江蘇省關(guān)于各級醫院基藥使用“不低于90%，80%，60%”的比例，也是國辦文件的要求。

 

    事實(shí)上，江蘇提出的“1+X”和使用比例，是國辦文件發(fā)布后首先落地的省份，相信其他省份的落地文件也將隨之而來(lái)。與此同時(shí)，在國家衛健委公布的對三級、二級醫院的考核方案中，基本藥物的采購占比是重要的考核部分。

 

    ▍基藥，成為醫藥人的首選

 

    隨著(zhù)政策落地推開(kāi)以及對醫院的考核，基藥毫無(wú)疑問(wèn)會(huì )被各級醫院優(yōu)先使用。實(shí)際上據賽柏藍了解，不少醫藥人正在逐步將基藥補充進(jìn)產(chǎn)品群，在優(yōu)先使用的原則下，操作基藥相對是比較穩妥的選擇。

 

    這和目前的醫?？刭M并不沖突，在國辦的《完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)國辦發(fā)〔2018〕88號》中明確，對于基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門(mén)在調整醫保目錄時(shí)，按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲乙分類(lèi)。

 

    也就是說(shuō)，治療性的基藥優(yōu)先進(jìn)醫保，還能在醫院端優(yōu)先使用，這或許是不少醫藥人操作品種時(shí)作為優(yōu)先選擇的原因之一。