醫藥網(wǎng)10月21日訊 10月18日，海南省醫藥集中采購服務(wù)平臺發(fā)布《海南省醫療保障局公開(kāi)征求<海南省全面落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）>意見(jiàn)和建議的公示》（簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》），明確提出，自2020年1月1日起，正式執行國家藥品集中采購擴圍結果和配套政策。
多省跟進(jìn)全面擴圍
今年9月，海南省醫保局曾公開(kāi)表示，力求進(jìn)一步擠出藥價(jià)水分，減輕群眾藥費負擔，各級監管部門(mén)正在出臺一系列措施，推動(dòng)藥品集中帶量采購政策落地。其中，研究出臺《海南省開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴圍工作實(shí)施方案》，確保工作有章可循，已經(jīng)提上議事日程。此前，更有媒體透露海南將于11月起正式執行擴圍。
不過(guò)，此次發(fā)布的《征求意見(jiàn)稿》，顯然給市場(chǎng)傳言畫(huà)上了句號。按照最新的政策時(shí)間表，海南將在10月份完成醫保結算、帶量采購任務(wù)分解、績(jì)效考核、藥品質(zhì)量監管、藥品使用管理、非中選藥品采購等配套措施制定，并完善價(jià)格聯(lián)動(dòng)和醫保信息系統，在11月份推進(jìn)政策培訓落地工作，于明年1月1日起進(jìn)入全面實(shí)施。
值得關(guān)注的是，《征求意見(jiàn)稿》強調全省所有公立醫療機構（鼓勵軍隊醫院和民營(yíng)醫院自愿參與）作為藥品集中采購主體，嚴格按要求參加擴圍工作，完成承諾采購數量；國家組織藥品集中采購選定的指定規格藥品全部納入采購實(shí)施范圍。
而在約定采購量方面，《征求意見(jiàn)稿》提出根據上年度省醫保系統各醫療機構總用量的50%～70%，確定中選藥品采購數量；對提前完成約定協(xié)議采購量的，中選企業(yè)仍應以中選價(jià)進(jìn)行供應，直至采購周期屆滿(mǎn)，但同時(shí)剩余用量可適量采購同品種價(jià)格適宜的其他品種，采購的非中選藥品數量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選品種。
事實(shí)上，在“4+7”城市及已跟進(jìn)落實(shí)省份執行集中采購結果的基礎上，國家正在組織相關(guān)地區形成聯(lián)盟，依法合規開(kāi)展跨區域聯(lián)盟藥品集中帶量采購。其中，安徽、湖北、廣東、吉林等地已經(jīng)通過(guò)會(huì )議及發(fā)文形式宣布落實(shí)“4+7”帶量采購擴圍時(shí)間，無(wú)論是2019年12月，還是2020年1月，集中采購擴圍已經(jīng)進(jìn)入全面倒計時(shí)。
價(jià)格跳水不容忽視
“4+7”帶量采購擴圍，除11個(gè)前期試點(diǎn)城市之外，包括安徽、湖北、海南在內的25個(gè)省份都將執行新的中選結果和配套政策。如今，隨著(zhù)最新帶量采購中選結果的公布，業(yè)內已經(jīng)看到，25個(gè)中選品種價(jià)格在此前平均降價(jià)52%的基礎上再降25%。
以恩替卡韋為例，在第一批試點(diǎn)中選價(jià)格大降96%，已經(jīng)引發(fā)了產(chǎn)業(yè)界的巨大轟動(dòng)，而在此次擴圍過(guò)程中，以蘇州東瑞0.182元/片的中選價(jià)格計算，中選價(jià)格得到進(jìn)一步壓低。
按照國家的要求，各地將重點(diǎn)抓好中選結果的落地實(shí)施，確保年底前患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中選品種。業(yè)內人士預計，其他各省份將很快根據最新的招采價(jià)格走勢做出針對性部署。
山雨欲來(lái)，集中帶量采購擴面必將引發(fā)醫藥營(yíng)銷(xiāo)模式發(fā)生巨變。目前，恒瑞、石藥、科倫等多家本土龍頭已經(jīng)開(kāi)始向創(chuàng )新藥和高端仿制藥轉型，眾多本土藥企和跨國藥企也紛紛調整營(yíng)銷(xiāo)策略，并針對營(yíng)銷(xiāo)體系和團隊進(jìn)行調整。
行業(yè)普遍認為，面對仿制藥價(jià)格大幅下行趨勢，簡(jiǎn)單依靠賣(mài)仿制藥賺錢(qián)的日子已經(jīng)一去不返，傳統銷(xiāo)售模式走向滅亡已經(jīng)不可避免，絕大多數藥代和至少1/3的藥企將在未來(lái)的產(chǎn)業(yè)轉型中遭到淘汰。