去年底國家衛計委連發(fā)四文，明確表示醫學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理中心成為獨立醫療機構，并下發(fā)具體的標準與管理辦法。有地方剛剛開(kāi)始落實(shí)，今年8月10日，國家衛計委就“放管服”有關(guān)工作進(jìn)展成效舉行例行發(fā)布會(huì )，衛計委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝在會(huì )上表示，將再新增康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、中小型眼科醫院、健康體檢中心為獨立設置的醫療機構。

以上9類(lèi)允許獨立設置的醫療機構成為眼下“三醫”話(huà)題的焦點(diǎn)之一?，F有醫療機構(尤其是二級以上醫院)對此大多持反對意見(jiàn)，其中顯而易見(jiàn)的原因是：影像、檢驗、病理、血透、體檢、康復等高利潤項目的分離獨立，無(wú)疑將大大減少醫院的收入，對其發(fā)展運營(yíng)產(chǎn)生巨大的沖擊。零加價(jià)、藥占比、限抗、控費原本就讓他們的純收入驟降，而醫療服務(wù)價(jià)格并沒(méi)有大幅度的提升，因此取消“以械養醫”，會(huì )讓他們感到將來(lái)的日子更加難過(guò)。

但誰(shuí)也阻擋不了政策的實(shí)施，目前眾多省份的衛計委官網(wǎng)都掛出了“設置XX血液透析中心的公示”、“設置XX醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的公示”、“設置XX口腔門(mén)診部的公示”這類(lèi)通知。這說(shuō)明，9類(lèi)允許獨立設置的醫療機構已在按計劃推進(jìn)之中。對于這類(lèi)獨立設置的醫療機構，第三方投資建設有可能成為大勢所趨!

政策允許獨立設置九類(lèi)醫療機構，有其明確的戰略思考，其中能直接看到的就是：檢驗檢查信息從單個(gè)醫院轉移到第三方醫療機構，有利于打破以前各家醫療機構檢查結果互認困難的局面，實(shí)現公平共享，很大程度上斬斷了現有醫療機構的檢驗檢查利益鏈，對于過(guò)度檢查和消費增幅過(guò)快有明顯的控制或削減作用，對合理檢查、治療，緩解“看病貴”有一定的積極影響。因此，從政策的科學(xué)性、實(shí)用性、可及性及社會(huì )的滿(mǎn)意度來(lái)看，這9類(lèi)獨立設置的醫療機構將會(huì )遍地開(kāi)花!

可以說(shuō)，這也是醫藥企業(yè)拓展的一次大好機遇!縣級以上的醫學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理科室等9大中心或將大批“合并”，在這一過(guò)程中，醫藥企業(yè)有著(zhù)不同于其他企業(yè)的獨有特點(diǎn)和優(yōu)勢：

一、與醫療有密切的行業(yè)及業(yè)務(wù)關(guān)系。相對其他行業(yè)或社會(huì )資本來(lái)說(shuō)，醫藥與醫療有著(zhù)極為密切的關(guān)系，醫藥與醫療原本就是“同一戰壕的戰友”，對9類(lèi)允許獨立設置的醫療機構，醫藥企業(yè)有著(zhù)熟悉的管理經(jīng)驗，更能快速掌握并駕馭這些獨立醫療機構的管理運行。

二、有較大的投資資本。對于這9類(lèi)醫療機構，大中型醫藥企業(yè)基本不存在資本問(wèn)題;中小型醫藥企業(yè)可選擇先投資相對小的項目，如康復、消毒、護理等;而大型藥械企業(yè)完全可以直接投資建設影像、檢驗、體檢等項目，利潤高，相對醫療項目操作簡(jiǎn)易，安全度高。

三、國家已明確由社會(huì )資本投資9類(lèi)獨立設置醫療機構，限制公立醫療機構投資分設，這分明是給了社會(huì )資本辦醫一次政策優(yōu)惠與支持，特別有利于醫療器械企業(yè)以此作為重點(diǎn)第三產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)。

四、政府已將第三方檢驗、檢查、病理等作為區域醫療資源共享的主要內容，為的是讓區域集中的高端醫療設備及高精專(zhuān)業(yè)檢查發(fā)揮最大效益，讓醫療機構有充裕的時(shí)間與精力用于治療診斷明確的疾病，研究疑難雜癥，緩解區域“看病難看病貴”。

五、第三方檢查機構憑借規范的職業(yè)操作，面向大眾進(jìn)行全方位或小專(zhuān)科的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)，為社會(huì )資本的進(jìn)駐打下良好基礎，做足前期準備。在社會(huì )資本的支持下，有了優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的循證管理，又何愁不能得到廣大消費者的支持呢。

六、衛計委相關(guān)負責人已明確表態(tài)，二級以上公立醫院不得獨自設立以上9類(lèi)醫療機構。這無(wú)疑為社會(huì )資本敞開(kāi)了大門(mén)!

事實(shí)上，近期的市場(chǎng)就活躍著(zhù)一批由社會(huì )資本投入的獨立醫療項目——

10月，云南省明確將構建覆蓋全省的第三方血液透析中心;云投醫療與中央企業(yè)扶貧基金、北京達康醫療簽署戰略合作框架協(xié)議，三方將共同構建覆蓋全云南省的第三方血液透析中心，預計在2018年初啟動(dòng)，2020年將在全省范圍內形成規?；\營(yíng)。

11月，丹東市第一醫院檢驗中心“邁瑞標準化實(shí)驗室”正式揭牌，邁瑞份額超過(guò)了60%。

也有醫療機構與第三方合作的事例，如浙江桐廬縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院檢驗科與第三方合作，共同組建縣域醫療檢驗中心……

當然，并不是說(shuō)社會(huì )、第三方包括醫藥企業(yè)投資設立9類(lèi)醫療機構就沒(méi)有困難和障礙，比如專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題，這需要醫藥企業(yè)在投資建設醫療機構的同時(shí)，做好專(zhuān)業(yè)人才的招聘，考慮優(yōu)惠條件吸引人才。不過(guò)，9類(lèi)允許獨立設置醫療機構的政策，勢必亦將倒逼現有醫療機構內的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才轉移陣地，跳槽到第三方營(yíng)利性醫療機構就職。

綜上所述，醫院9大科室將大批消失，醫藥的大好拓展機遇來(lái)了。醫藥及醫械企業(yè)更有優(yōu)勢搶占終端，應該趕快行動(dòng)!

（孟慶遠）