國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于做好冬春季新冠肺炎疫情防控中醫藥工作的通知
國中醫藥辦醫政函〔2020〕372號
各省、自治區、直轄市中醫藥主管部門(mén)，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委，中國中醫科學(xué)院，北京中醫藥大學(xué)：
在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，經(jīng)過(guò)全國上下艱苦努力，我國新冠肺炎疫情防控向好態(tài)勢進(jìn)一步鞏固。當前境外疫情加速蔓延，我國面臨境外輸入病例導致本地傳播的風(fēng)險增大，今冬明春仍將處于疫情零星散發(fā)狀態(tài)，甚至局部地區可能發(fā)生聚集性疫情。同時(shí)冬春季其他呼吸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期，給我國疫情防控帶來(lái)挑戰。為持續做好今冬明春新冠肺炎疫情中醫藥防控工作，鞏固來(lái)之不易的防控成果，現就有關(guān)工作通知如下：
一、進(jìn)一步提高對疫情防控形勢的認識
黨中央、國務(wù)院對做好冬春季疫情防控工作高度重視，習近平總書(shū)記在黨的十九屆五中全會(huì )上強調，“要毫不放松抓好常態(tài)化疫情防控，奪取抗疫斗爭全面勝利”;深刻指出“疫情防控由應急性超常規防控向常態(tài)化防控轉變，但并不意味著(zhù)防控措施可以松一松、歇一歇”。各級中醫藥主管部門(mén)和各中醫醫療機構要認真學(xué)習領(lǐng)會(huì )習近平總書(shū)記重要指示精神，充分認識今冬明春疫情防控形勢的嚴峻性、復雜性，充分認識當前疫情防控任務(wù)的艱巨性、繁重性，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，以對人民、對事業(yè)高度負責的精神狀態(tài)，把可能出現的困難和問(wèn)題估計得更充分，把各項部署和措施考慮得更周密，把各方面工作做得更扎實(shí)，嚴格落實(shí)“外防輸入、內防反彈”措施，扎實(shí)細致做好疫情防控中醫藥工作，堅決守住冬春季疫情防線(xiàn)，鞏固來(lái)之不易的防控成果。
二、進(jìn)一步加強發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫院設置管理
二級以上中醫醫院要切實(shí)落實(shí)“四早”要求，嚴格按照“三區兩通道”等基本要求規范設置發(fā)熱門(mén)診，嚴格落實(shí)發(fā)熱病人閉環(huán)管理要求。要加強發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員培訓，提高敏感性，嚴格落實(shí)首診負責制，不能簡(jiǎn)單根據流行病學(xué)史把大部分發(fā)熱患者分流到普通門(mén)診，加強病例排查、報告和轉診，確保不漏診一個(gè)可疑患者。未設置發(fā)熱門(mén)診的中醫醫院及門(mén)診部、診所等中醫醫療機構，要全面落實(shí)預檢分診制度，對所有進(jìn)入醫療機構的人員實(shí)施體溫監測和流調措施，及時(shí)將發(fā)熱人員引導到設置有發(fā)熱門(mén)診的醫療機構就診。納入新冠肺炎定點(diǎn)醫院和后備定點(diǎn)醫院范圍的中醫醫院要嚴格按照國家有關(guān)設置要求加強建設和管理，獨立設置檢驗室、CT室，加強三區兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設施改造和物資、設備配備，確保滿(mǎn)足滿(mǎn)負荷收治患者相關(guān)要求，硬件條件不達標的醫院要盡快進(jìn)行改造。各地要落實(shí)國務(wù)院關(guān)于加強核酸檢測能力建設的要求，加快提升中醫醫療機構核酸檢測能力，繼續做好發(fā)熱門(mén)診患者、門(mén)急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點(diǎn)人員應檢盡檢工作，確保發(fā)熱門(mén)診患者6小時(shí)內、普通門(mén)診和住院患者及陪護人員12小時(shí)內、愿檢盡檢人員24小時(shí)內反饋檢測結果。各級中醫藥主管部門(mén)要對中醫醫院發(fā)熱門(mén)診和現有的定點(diǎn)中醫醫院進(jìn)行再評估，不符合條件的，堅決取消或盡快改造到位，并督促其配齊配足設備、人員。
三、進(jìn)一步強化院感防控工作
各級中醫藥主管部門(mén)和各中醫醫療機構要牢固樹(shù)立“醫院內零感染”目標，堅持“院感零容忍”，切實(shí)履行主體責任，樹(shù)立底線(xiàn)意識，強化崗位責任，把做好預防和控制院內感染作為疫情防控工作的重中之重，以及開(kāi)展日常醫療服務(wù)的基礎和前提，按照國家出臺的醫療機構感染防控有關(guān)規定，進(jìn)一步完善制度、充實(shí)力量、加強風(fēng)險排查，毫不放松落實(shí)感染防控各項要求。各中醫醫療機構要進(jìn)一步加強患者收入院管理和住院患者管理，嚴格在院患者、陪護人員防護，落實(shí)不竄病房制度。嚴格醫務(wù)人員個(gè)人防護，降低醫務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險。定點(diǎn)中醫醫院(或獨立院區)啟用時(shí)必須整體騰空，不得將新冠肺炎患者與非新冠肺炎患者同時(shí)收治于一家醫院(或一個(gè)院區)，新冠肺炎患者和非新冠肺炎患者不得共用相同醫療區域和醫療設備，人流、物流、空氣流要嚴格管控、物理隔離，嚴防醫療機構內感染發(fā)生。各級中醫藥主管部門(mén)要加強對轄區內中醫醫療機構感染防控工作的現場(chǎng)指導，發(fā)現問(wèn)題、即時(shí)整改，持續強化醫院感染管理，將院內感染風(fēng)險降到最低，營(yíng)造安全診療環(huán)境。
四、進(jìn)一步提升中醫醫院應急和救治能力
各省級中醫藥主管部門(mén)和各有關(guān)中醫醫院要根據《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地依托醫院名單的通知》和《國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地建設方案》有關(guān)要求，按照平戰結合、專(zhuān)兼結合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)、快速反應的總體要求，布局建設國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援基地以及國家中醫疫病防治隊和國家中醫緊急醫學(xué)救援隊，組建省級中醫應急醫療專(zhuān)家組，切實(shí)提高中醫藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，做到“平時(shí)”滿(mǎn)足醫院正常使用需求，“戰時(shí)”服從國家統一調度，“寧可備而不用、不可用時(shí)無(wú)備”，充分發(fā)揮中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛生事件及重大自然災害、事故的緊急醫學(xué)救援中的獨特作用。各地要以縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目為抓手，加強縣級中醫醫院感染性疾病科等科室特別是發(fā)熱門(mén)診建設，提高醫院呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛生事件應急處置涉及的主要疾病的診療水平，提升對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發(fā)公共衛生事件的應急能力，并納入當地醫療救治體系。
五、進(jìn)一步參與聚集性疫情應急處置
各中醫醫療機構要對醫務(wù)人員開(kāi)展全員培訓，重點(diǎn)培訓新冠肺炎等傳染病防控知識、鑒別診斷、處置原則、工作流程等，同時(shí)開(kāi)展病例分流轉運、醫院感染防控等工作演練。加強流感等冬春季高發(fā)呼吸道傳染病和不明原因肺炎的監測、分析、預警，做好呼吸道傳染病聚集性疫情調查處置中優(yōu)先篩查新冠肺炎，降低流感等其他呼吸道傳染病與新冠肺炎疊加流行的風(fēng)險。各級中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同當地衛生健康等部門(mén)進(jìn)一步完善應急響應機制，從組織管理到專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面均應有中醫藥相關(guān)人員和內容，確保疫情發(fā)生后中醫藥第一時(shí)間參與，深度介入預防、治療和康復全過(guò)程。各級中醫藥主管部門(mén)要統籌調配好轄區內中醫力量，確保收治患者的醫院配備中醫專(zhuān)家，組建中醫藥巡診隊伍，對隔離點(diǎn)合理使用中藥進(jìn)行指導，加強中藥配備等物資保障，滿(mǎn)足醫療救治需求。在醫療救治中要積極落實(shí)國家診療方案，推進(jìn)中醫藥治療同質(zhì)化、規范化，對重癥、危重癥患者實(shí)行“一人一策”精準施治，提高治愈率、降低病亡率。為無(wú)癥狀感染者和有需求的隔離醫學(xué)觀(guān)察人員第一時(shí)間提供中醫藥服務(wù)，促進(jìn)治療關(guān)口前移。對高風(fēng)險區域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)崗位，可在中醫醫生指導下采取中醫藥干預措施。在患者康復等工作中切實(shí)發(fā)揮中醫藥作用，推廣使用中醫藥特色康復技術(shù)方法，促進(jìn)患者功能康復。各地一旦出現散發(fā)或聚集性疫情，省級中醫藥主管部門(mén)要在衛生健康部門(mén)統一領(lǐng)導和調度指揮下，第一時(shí)間組織開(kāi)展疫情防控救治中醫藥工作，并及時(shí)向國家中醫藥管理局醫政司報告相關(guān)處置情況。
國家中醫藥管理局辦公室
2020年12月14日